Motnje hranjenja – kaj so? Neočitni simptomi in neznane vrste motenj hranjenja

5 % odraslih in 7 % najstnikov trpi za motnjami hranjenja. 90 % jih sploh nima anoreksije ali bulimije. Nekateri od teh ljudi so hospitalizirani zaradi bolezni. Motnje hranjenja niso vedno vidne s prostim očesom. Zato je tako pomembno, da smo pozorni na simptome. Čeprav so nekatere od teh bolezni lahko smrtno nevarne, jih je vse mogoče pozdraviti. Žal se to vedno ne izide.

Vsebina:

1. Kaj so motnje hranjenja?

2. Motnje hranjenja – vrste

3. Motnje hranjenja – simptomi

4. Vzroki za motnje hranjenja

5. Test motnje hranjenja

6. Kako si opomoremo od motenj hranjenja?

Kaj so motnje hranjenja?

Motnje hranjenja so bolezni, ki so posledica motenj apetita in nepravilnega prehranjevanja na psihološkem ozadju. Privedejo do poslabšanja telesnega in duševnega zdravja.

V klasifikaciji ICD-10 motnje hranjenja se nahajajo pod simbolom F50. Vrsto motnje določimo tako, da za številko 50 dodamo števko:

• F50.0 – anoreksija nervoza,

• F50.1 – atipična anoreksija nervoza,

• F50.2 – bulimija nervoza (bulimia nervosa),

• F50.3 – atipična bulimija nervoza,

• F50.4 – prenajedanje, povezano z drugimi psihološkimi dejavniki,

• F50.5 – bruhanje, povezano z drugimi duševnimi dejavniki,

• F50.8 – druge motnje hranjenja, na primer psihogena izguba apetita,

• F50.9 – motnje hranjenja, neopredeljene.

Motnje hranjenja – vrste

Med primarne motnje hranjenja uvrščamo anoreksijo (anorexia nervosa) in bulimijo (bulimia nervosa). Preostale bolezni so t.i sekundarne motnje. V tej skupini nenehno se pojavljajo nove bolezniki so pogosto posledica med drugim življenjske situacije.

anoreksija

Oseba, ki trpi za anoreksijo, si prizadeva čim bolj shujšati z zmanjšanjem količine zaužite hrane. Posledice anoreksije so:

• hormonske motnje,

• nizka mišična masa,

• ti sindrom majhnega srca.

Stopnja umrljivosti zaradi anoreksije je do 18-20 %. Zaradi tega je zdravljenje anoreksije pogosto kombinirano z bivanjem v bolnišnici.

bulimija

Najpogostejši simptom bulimije je kompulzivno prenajedanje in spodbujanje bruhanja, da se prepreči povečanje telesne mase. Bruhanje je »zdravilo« za odvečne kalorije. Takšno “zdravilo” ni nujno samo bruhanje. Bolna oseba se lahko ukvarja tudi z zelo intenzivno, večurno telesno dejavnostjo (ti športna bulimija).

Bulimoreksijo

Motnja, ki združuje simptome anoreksije in bulimije. Obdobja stradanja se prepletajo z napadi požrešne lakote, kompulzivnega prenajedanja in bruhanja.

Ortoreksija

Motnja hranjenja, ki izhaja iz obsedenosti z “zdravo hrano”. Bolna oseba vedno bolj omejuje izdelke, ki jih uživa, saj nobena ni dovolj »zdrava«. Posledično ljudje stradajo.

Bigoreksija

Oseba, ki trpi za bigoreksijo, si prizadeva imeti vedno več mišične mase. To je motnja hranjenja pogosteje prizadene moškeki vse svoje življenje posvetijo oblikovanju svoje postave. Posledično se pogosto pojavlja prekomerno uživanje beljakovin, dehidracija in uporaba nedovoljenih dopinških sredstev.

Pregoreksija

Imenuje se tudi pregoreksija nosečniška anoreksija. Ženska, ki trpi za pregoreksijo, se med nosečnostjo strada, da bi zmanjšala pridobivanje telesne teže na minimum. Je tudi »način«, da se po porodu hitro vrnete v formo. Posledica hujšanja med nosečnostjo je pogosto prezgodnji porod in težave z dojenjem.

Pijanstvo

Drunkorexia je motnja hranjenja, ki je povezana z alkoholizmom. Bolna oseba omeji količino hrane, ki jo zaužije, da lahko pije več alkohola, ne da bi se zredila.

Selektivna motnja hranjenja

Selektivna motnja hranjenja (SED) je motnja, pri kateri bolnik lahko jedo samo 1-3 vrste hrane ali jedi, ker ga zgrabi panika, ko vidi druge. Bolezen spremlja globok odpor, strah ali gnus do večine živil.

Bolezen najpogosteje se pojavi med drugo polovico otrokovega življenja in njegovim 6. rojstnim dnevom. Lahko je posledica travmatične izkušnje, povezane s prehranjevanjem – na primer nenadzorovanega bruhanja, zadušitve, intubacije, smrti ljubljene osebe itd. Bolnik se morda ne spomni takšnega dogodka in se še vedno bori s selektivno motnjo hranjenja.

Najbolj skrajni znani primer je bila Britanka – Hanna Little, ki je trpela 5 let jedla je samo pomfrit. Nekateri znanstveniki sumijo, da je motnja lahko povezana s senzoričnimi motnjami – vohalnim, okusnim ali tipnim zaznavanjem.

Motnje hranjenja: simptomi

Motnje hranjenja so skupina duševnih bolezni z različnimi poteki in simptomi. Vendar imajo več skupnih lastnosti:

• moteno telesno podobo,

• pomanjkanje samosprejemanja,

• moten apetit, ki ni povezan z organsko (telesno) boleznijo duševnega izvora,

• težave pri razumevanju in sproščanju čustev.

Razvija se tudi pri bolnih ljudeh pretirana potreba po nadzoru svetu. Pogosto se kaže v zelo natančnem načrtovanju prehrane, pri čemer se skrbno spremlja vsaka zaužita in porabljena kalorija.

V nasprotju z videzom ne veljajo le za ženske. Pri moških se zaradi stereotipnega dojemanja moškega spola motnje hranjenja le redkeje diagnosticirajo.

Vzroki za motnje hranjenja

V vsakem primeru je treba obravnavati vzroke motenj hranjenja obravnavati posamezno. Vse pogosteje se govori, da na pojav teh bolezni vpliva sodoben, hiter način življenja. Pomembne so tudi nerealistične podobe telesa, ki se promovirajo v medijih in na spletnih mestih za družabna omrežja.

Vzroki za motnje hranjenja so najpogosteje povezani z motene družinske razmere. Zato mora psihoterapija vedno zajemati ne samo bolne ljudi, ampak tudi celotne družine.

Lahko je težka izkušnja, veliko stresa sprožilni faktor motnja hranjenja sproži nagnjenost. Če je to združeno z nenormalnim delovanjem v družini, lahko vodi do popolnega razvoja motnje hranjenja

Test motnje hranjenja

Presejalni test za motnje hranjenja je t.i Test EAT-26 (Test prehranjevalnega odnosa). Ne uporablja se za postavljanje diagnoze, ampak vam omogoča, da ugotovite, ali ima nekdo zdrav ali neurejen pristop k prehrani. Če preiskava odkrije težavo, morate obiskati specialista, ki bo izključil ali potrdil motnjo in postavil diagnozo. Psihiater je specialist za diagnosticiranje motenj hranjenja. Ustvarjalec testa je David Garner.

Test EAT-26 temelji na 6-stopenjski lestvici, s katerim testirana oseba določi pogostost, s katero se pojavljajo v testu zahtevana vedenja. Vprašanj je 31. Imajo obliko izjav, ki nakazujejo pogostost razmišljanja o določenem problemu: nikoli, redko, včasih, pogosto, običajno, vedno.

Rezultat je določen s seštevkom točk iz 26 posebnih vprašanj – lahko dosežete 0-78. Razlagajo se glede na percentile – rezultat nad 86. percentilom kaže na motnjo hranjenja. Pri razlagi rezultata se pogosto upošteva pacientov ITM.

Dodatnih 5 vprašanj, ki niso vključena v izračun točk, je za ocena glavnih dejavnikov tveganja pomembna za zdravje ljudi z motnjami hranjenja.

Vzorci izjav iz testa motenj hranjenja EAT-26:

• Groza me je ob misli, da sem debela

• Izogibam se jesti, ko sem lačen

• Včasih se začnem prenajedati in ne morem nehati

• Hrano narežem na majhne koščke

• Zavedam se kalorične vrednosti izdelkov, ki jih jem

• Po jedi se počutim zelo krivo

• Med vadbo razmišljam o kurjenju kalorij

• Počutim se, kot da me drugi silijo jesti.

• Uživam v preizkušanju nove hrane

• Po jedi čutim bruhanje

Drugi testi za motnje hranjenja

Test EAT-26 ni edini presejalni test, ki se lahko uporablja za začetno diagnozo motenj hranjenja. Druga orodja za ta namen so:

• EDE – Pregled motenj hranjenja poteka v obliki razgovora z zdravnikom, ki uporablja posebna vprašanja,
• EDE-Q – Eating Disorders Examination-Questionnaire, vprašalnik, ki ga izpolni bolnik,
• SCOFF vprašalnik – zelo pomaga pri diagnosticiranju anoreksije in bulimije.

Strokovnjak običajno najprej postavi vprašanja, kot so:

• Ali vaša telesna teža vpliva na vaše občutke?

• Na koliko dietah ste bili v zadnjih 12 mesecih?

• Ali ste zadovoljni z velikostjo svojega telesa?

• Mislite, da bi morali na dieto?

• Na koliko dietah ste bili lani?

Če bolnik z normalno telesno težo ali nizkim indeksom telesne mase na katero koli od njih odgovori z “da”, to je lahko indikacija za testiranje proti motnjam hranjenja.

Kako si opomoremo od motenj hranjenja?

Prvi korak je diagnozo, ki jo mora postaviti zdravnik. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od bolnikovega stanja. Ko je bolezen opustošila telo in duha, je morda potrebna hospitalizacija za reševanje življenja in zdravja. Vključuje hidracijo, ponovno vzpostavitev ravnovesja elektrolitov, zdravljenje zapletov in ponovno vzpostavitev telesne teže.

Poleg fizičnega zdravstvenega vidika, psihoterapija je najpomembnejša pri zdravljenju motenj hranjenjakaterih naloga je odpraviti psihične vzroke bolezni. Psihoterapija je lahko individualna, skupinska ali družinska. Izvaja se v izbranem smeri, ki je najbolje izbrana individualno za pacienta.

Pri zdravljenju motenj hranjenja terapijo lahko uporabimo:

• kognitivno-vedenjski,

• psihodinamika,

• sistem,

• skupina,

• Gestalt.

Njihova dejanja je mogoče podpreti glasbena terapija, umetnostna terapija, plesna terapija, kinoterapija in druge vrste terapije.

Drugi pomembni elementi terapije so: dodatne oblike podpore, na primer skupine za podporo ali samopomoč. Najpogosteje imajo zelo pomembno vlogo pri ohranjanju izboljšanja zdravja, saj lahko pomagajo v primeru ponovitve bolezni.