Čeprav velja za najstarejšo in najpogostejšo operacijo na svetu, je obrezovanje – kirurška odstranitev kožice – še vedno sporen postopek, pravi .
V idealnem primeru bi bilo treba obrezovanje opraviti v prvih dveh tednih življenja. FOTO Shutterstock
“O koristih in slabostih obrezovanja se veliko razpravlja, ker otroci ne morejo imeti besede pri tem«pravi dr. Greg Marchand, ginekolog na Marchandovem inštitutu za minimalno invazivno kirurgijo.
Postopek se včasih izvaja kot del verskih obredov, ki uporabljajo posebne verske tradicije, vendar imajo mnogi starši številna vprašanja o obrezovanju zunaj verskega konteksta.
Kaj vključuje obrezovanje?
V zdravstvenih ustanovah je najpogostejši način za izvedbo obrezovanja uporaba kovinskih sponk, znanih kot sponke Gomco ali Mogen.
“Uporabljajo se za zaščito kože na steblu penisa pred kožico, tako da lahko zlahka odrežete kožico.”, pojasnjuje Marchand. Med posegom je otrok imobiliziran s pomočjo trakov.
Dr. Greg Marchand tudi trdi, da je obrezovanje “zelo hitro” in “naj traja manj kot minuto”.
Drug način za izvajanje obrezovanja je uporaba Plastibella. V tem primeru, ““namesto kirurške odstranitve kožice z rezanjem se okoli penisa preko plastičnega zvonca potegne napeta žica, potem pa je treba počakati nekaj dni, da tkivo odmre in kožica odpade.” Marchand pravi. Plastibell.
Metoda je manj priljubljena, vendar »aprednost je, da za izvedbo ne potrebujete ostrega skalpela“, zato se nekateri starši počutijo bolj udobno s to metodo. Poleg tega v tem primeru ni potrebe po sterilni opremi, kar je bolj priročno za nekatere zdravstvene ustanove.
Pri kateri starosti se izvaja obrezovanje?
Obrezovanje se lahko izvaja v kateri koli starosti, vendar zdravnik pravi, da bi bilo idealno, če bi poseg opravili v prvih dveh tednih otrokovega življenja, po možnosti “čim prej po rojstvu«.
Razlaga je, da ko otrok raste, postane obrezovanje težje in zahteva več anestezije.
Vendar dr. Marchand pravi, da če dojenček ob rojstvu ne prejme injekcije vitamina K, se lahko obrezovanje odloži, da se zmanjša možnost krvavitve.
Kdo izvaja obrezovanje
Zunaj verskega obreda so tisti, ki izvajajo obrezovanje, zdravniki.
Pri novorojenčkih poseg praviloma opravi ginekolog ali pediater. Vendar pa obstajajo izjeme, ko poseg opravijo zdravstveni delavci
Otroke, rojene z nenormalnostjo penisa, obrezuje urolog s specializiranim usposabljanjem.
Pri starejših otrocih ali odraslih postopek običajno opravi splošni kirurg ali urolog, pravi dr. Greg Marchand.
Koristi obrezovanja odtehtajo tveganja.
Dr. Kimiyo Harris-Williams, pediater v otroški bolnišnici New Orleans, poudarja, da je Ameriška akademija za pediatrijo ugotovila, da so tveganja odtehtana.
“Vsekakor olajša higieno” in lahko zmanjša okužbe na tem območju, pravi Marchand.
Neobrezani moški lahko končajo z okužbo prepucija, imenovano postitis.
“V mnogih od teh primerov mora moški pozneje v življenju opraviti obrezovanje, kar je zelo boleče in zahteva splošno anestezijo, ki jo je treba prenašati.“, on reče.
Obrezovanje lahko prepreči okužbe sečil, stik z virusom HIV, prenos spolno prenosljivih okužb in raka penisa, pravi Harris-Willams
Po poročanju francoske medicinske revije La Presse Médicale lahko pomaga tudi pri preprečevanju prenosa humanega papiloma virusa (HPV) in zmanjša tveganje za raka materničnega vratu pri partnerkah.
Okrevanje po obrezovanju
Pri posegih Gomco in Mogen je celjenje enostavno: na glavico penisa namestimo povoj in brez posebne nege se normalno zaceli.«
Pri posegu Plastibell ni potrebna nikakršna nega, dokler naprava ne odpade s kožico, če ni zapletov.
Dojenčki lahko po obeh vrstah obrezovanja normalno urinirajo.
Tveganja obrezovanja
Pri prvi vrsti posega tveganje vključuje krvavitev ali madeže v plenici do dva dni, čeprav je to “zelo redko”.
Kadar se obrezovanje s kleščami izvaja nepravilno, Marchand pravi, da lahko pride do dodatnih zapletov, kot so okužba, poškodba penisa, “kar je v izkušenih rokah izjemno redko.”
Tveganja obstajajo tudi v primeru obrezovanja s Plastibell, ko lahko pride do resnih poškodb, če oseba, ki to izvaja, ni odobrena.
