Glede na novo študijo imajo ženske s predporodno depresijo povečano tveganje smrti. Tukaj je tisto, kar morate vedeti

Nosečnost lahko vzbudi množico čustev, od vznemirjenja do skrbi. Toda nekatere ženske se lahko spopadajo s predporodno depresijo – motnjo razpoloženja, ki se lahko začne med nosečnostjo ali v prvih 12 mesecih po porodu. Glede na nove raziskave lahko doživljanje ženske poveča možnosti za smrt, ugotavlja

Predporodna depresija ni isto kot “baby blues” – izraz, ki se uporablja za opis “skrb, žalost in utrujenost, ki jih mnoge ženske občutijo po porodu,« ugotavlja Center za nadzor in preprečevanje bolezni.

»Baby blues se pojavi v prvih dveh tednih po porodu in velja za normalno ter sčasoma izgine,« je za Yahoo Life povedala dr. Karen Horst, docentka za porodništvo in ginekologijo na Medicinski fakulteti Baylor in osebna psihiatrinja v otroški bolnišnici v Teksasu. “Ključ do razlikovanja baby bluesa od poporodne depresije je nihanje, ne le čas. Simptomi otroškega bluesa bi se morali pojaviti in izginiti. Nasprotno pa se poporodna depresija počuti kot sprememba razpoloženja in je bolj dosledna.”

Kaj je predporodna depresija?

Predporodna depresija je motnja razpoloženja, ki se lahko pojavi med nosečnostjo ženske (predporodna depresija) ali do enega leta po porodu (poporodna depresija).

Glede na študijo iz leta 2021, objavljeno v Journal of Women’s Health, je depresija eden najpogostejših resnih zapletov nosečnosti. Glede na študijo iz leta 2020, objavljeno v Cleveland Clinical Journal of Medicine, predporodna depresija prizadene do 20 odstotkov žensk v ZDA.

Glede na novo švedsko študijo poroda, objavljeno v The BMJ januarja 2024, imajo ženske, ki trpijo za depresijo med nosečnostjo ali po njej, večje tveganje smrti. To tveganje – ki velja za naravne in nenaravne smrti – doseže vrh v mesecu po diagnozi, vendar lahko ostane visoko do 18 let.

“Mislim, da naša študija jasno kaže, da so te ženske izpostavljene visokemu tveganju umrljivosti in da je to zelo pomembno vprašanje,” je dejal Qing Shen, raziskovalec, povezan z Inštitutom za okoljsko medicino Karolinskega inštituta in eden od vodilnih avtorjev študije, ki je primerjala več kot 86.500 žensk z diagnozo predporodne depresije z več kot 865.500 ustreznimi kontrolnimi skupinami. Tveganje umrljivosti je bilo največje med ženskami s poporodno depresijo, vendar je ostalo visoko med tistimi, ki so bile diagnosticirane med nosečnostjo.

Na katere znake je treba biti pozoren?

Strokovnjaki pravijo, da je treba biti pozoren na nekatere simptome, ko gre za predporodno depresijo, ki običajno trajajo dlje kot 14 dni in vplivajo na kakovost življenja ženske.

“Simptomi so podobni tistim zunaj nosečnosti in lahko vključujejo občutek depresije, izgubo zanimanja za stvari, ki so nekoga osrečevale, spremembe v teži, apetitu ali spanju, občutek utrujenosti ali krivde, povečano vznemirjenost in kognitivne pomanjkljivosti.”, je za Yahoo Life povedala dr. Danielle Panelli, inštruktorica porodništva in ginekologije na Stanford Children’s Health. “Samomorilne misli, tudi če so pasivne, brez načrta, so močni znaki depresije.”.

V predporodnem obdobju, “znak odmaknjenosti ali pomanjkanja povezanosti z otrokom je lahko tudi znak”, pravi Panelli. Horst dodaja druge simptome, vključno z: “pretirana skrb za otroka, jok/solzenje, ploska naklonjenost” – kar pomeni prazno izražanje in zmanjšan govor – in “pretirana krivda ali izražanje občutkov neustreznosti”. Diagnozo depresije običajno postavimo, ko se več teh simptomov pojavi skupaj in trajajo vsaj dva zaporedna tedna.

Lahko jih tudi zlahka spregledamo. “Nekateri od teh simptomov, kot sta utrujenost ali žalost zaradi sprememb teže, se lahko številnim ljudem zdijo normalni, zlasti v tretjem trimesečju in poporodnem obdobju.«, pravi Panelli, »zato je zavedanje znakov predporodne depresije tako je pomembno.”

Kateri so vzroki za predporodno depresijo in kdo jo bolj verjetno ima

Več dejavnikov lahko prispeva k predporodni depresiji. “To vključuje nihanje ravni hormonov, večjo utrujenost zaradi motenj spanja, občutke tesnobe ali stresa, povezanega z nosečnostjo, porodom ali postanem starš, in situacijske dejavnike, kot so spremembe v službi, selitev ali sprememba sistemov socialne podpore.”pojasnjuje Panelli. “Pogosto več dejavnikov igra vlogo pri pojavu predporodne depresije in pogosto so mnogi od teh dejavnikov izven posameznikovega nadzora.”

Ljudje z anamnezo duševnih bolezni, kot so depresija, anksioznost ali posttravmatska stresna motnja, so bolj ranljivi za razvoj predporodne depresije, pravi Panelli.

Drugi dejavniki, povezani s predporodno depresijo, vključujejo “že obstoječa sladkorna bolezen, visok krvni tlak, družinska anamneza duševnih bolezni ali predporodna depresija in socialno-ekonomski dejavniki, kot je biti mlad starš ali biti samski”pravi.

Panelli pravi, da je večja verjetnost, da jo boste ponovno imeli, če ste v prejšnji nosečnosti doživeli predporodno depresijo.

Prisotni so ljudje z anamnezo predporodne depresije v prejšnji nosečnosti “povečano tveganje za ponovitev depresije v naslednji nosečnosti”pravi. “To še posebej velja, če je prejšnjo depresivno epizodo sprožil dogodek, ki se je zgodil med nosečnostjo, kot je travmatična porodna izkušnja.”

Vendar Panelli poudarja, da “z ozaveščanjem in zgodnjim odkrivanjem teh predhodnikov je mogoče izvajati strategije predporodnega upravljanja poskušati preprečiti ponovitev”.

Kako zdraviti predporodno depresijo

Dobra novica je, da je predporodno depresijo mogoče zdraviti, običajno z zdravili in/ali psihoterapijo za zmerne do hude simptome. »Prvi korak k zdravljenju je prepoznavanje simptomov«, pravi Panelli. “Zdravljenje je običajno odvisno od resnosti, vendar možnosti na splošno vključujejo psihoterapijo in antidepresive, kot so zaviralci ponovnega privzema serotonina“. To vključuje tehtanje tveganj in koristi jemanja antidepresiva s svojim zdravnikom.

V obeh primerih Panelli poudarja, da “lahko traja več tednov, da ljudje opazijo izboljšave svojih simptomov.” Na primer, po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje antidepresivi običajno potrebujejo šest do osem tednov, da začnejo delovati. “tako natančno spremljanje je pomembno v tem obdobju.”

Horst pravi, da je za blage do zmerne simptome lahko koristna podpora za duševno zdravje, ki je lahko v različnih oblikah. To vključuje “potrditev materinih občutkov, da so resnični in niso njena krivda, s strani zdravstvenega delavca, zakonca, širšega družinskega člana ali prijatelja”pravi Horst, kot tudi ugotavljanje socialne podpore, ki jo lahko uporabi mati “pozavarovanje, izobraževanje [și] odmor od skrbi za otroka, da spi ali poskrbi zase”.

V pomoč so lahko tudi terapevti, ki imajo izkušnje z delom s pacientkami v peripartalnem obdobju, pravi Horst in opozarja, da ima Postpartum Support International mrežo napotitev, poleg tega pa uporablja tudi druge možnosti strokovne podpore za mlade matere, vključno s svetovalcem za dojenje, skupinami za podporo po porodu in sosedske starševske skupine.