Hitrejša vključitev novih zdravil v sistem povračil je mogoča zaradi bistveno hitrejšega ocenjevanja novih zdravil in racionalnejše uporabe sredstev Sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja (ZZZS).
“Seznam zdravil, ki se povrnejo, se nenehno posodablja, da se zagotovi, da so nova zdravila z dodatnimi terapevtskimi koristmi za zdravje bolnikov čim prej na voljo litovskemu prebivalstvu.
Lani se je število priporočil v zvezi z vlogami za vključitev novih zdravil na sezname povračljivih zdravil več kot podvojilo, in sicer zaradi krepitve zmogljivosti za ocenjevanje zdravstvenih tehnologij, povezanih z zdravili.
Novi mehanizem določanja cen pomaga racionalizirati uporabo proračuna PSDF in prihranjena sredstva nameniti za povračilo stroškov za nova zdravila ali razširiti krog bolnikov, ki lahko prejemajo povračljiva zdravila,” pravi Aurimas Pečkauskas, namestnik ministra za zdravje.
Leta 2023 je bilo na seznam povračljivih zdravil dodanih 22 zdravil za zdravljenje depresije, multiple skleroze, dednega angioedema, raka dojk, pljuč, jeter in krvi, revmatoidnega artritisa, atopijskega dermatitisa, narkolepsije, neplodnosti in spinalne mišične atrofije.
Letos je bilo za bolnike uvedenih že 19 novih zdravil za zdravljenje ankilozirajočega spondilitisa, srčnega popuščanja, raka jajčnikov, jajcevodov in potrebušnice, raka prostate, pljuč, krvi, dojk, glave in vratu, kroničnih fibroznih bolezni pljuč in ledvic, okužbe z virusom človeške imunske pomanjkljivosti (HIV), kroničnega virusnega hepatitisa C.
Komisija za zdravila in medicinske pripomočke je na zasedanju 6. junija 2024 sprejela tudi sklep o zdravilih, o prenosu zdravil z rezervnega seznama zdravil na seznam bolezni in zdravil za njihovo zdravljenje, ki se povrnejo (seznam A).
Komisija se je odločila, da bo ministru predlagala povračilo stroškov za 4 zdravila za zdravljenje cistične fibroze, akutne mieloične levkemije, raka prostate in lokalno napredovalega ali metastatskega urotelijskega karcinoma od 1. avgusta dalje.
Zdravila se bodo začela vračati šele, ko bodo prosilci z državnim skladom za bolnike podpisali sporazume o dostopu do zdravljenja in delitvi tveganja.
Državni organ za nadzor zdravil je ocenil 25 vlog za uvrstitev zdravil na sezname zdravil, ki se bodo povrnila v letu 2022. ŠZaradi večje ekipe ocenjevalcev, ki je bila mobilizirana za postopek, se je število ocenjenih vlog leta 2023 povečalo na 65.
Povrnjena zdravila uporablja 1,24 milijona ljudi. Približno 40 % litovskega prebivalstva prejema povračilo po polni ceni zdravila – gre predvsem za najbolj ranljive skupine bolnikov, ki nosijo veliko finančno breme pri nakupu refundiranih zdravil.
Obstaja tudi “košarica premij za paciente” kot sredstvo za zmanjšanje stroškov zdravil, ki zagotavlja, da znesek premij na pacienta na leto ne presega povprečja treh letnih premij za refundirana zdravila z najnižjo premijo na podlagi podatkov iz prejšnjega koledarskega leta. Letos ta znesek znaša 48,33 EUR.
Izvedeni ukrepi za zmanjšanje premij za bolnike so učinkoviti, kar je razvidno iz zmanjšanja stroškov za bolnike. Leta 2017 je povprečna premija za povračljivi recept znašala 5 EUR, leta 2023 pa bo znašala 3,17 EUR.
Skupaj so bolniki za premije leta 2017 porabili 54,2 milijona EUR, leta 2023 pa 19,8 milijona EUR. To pomeni, da so bolniki v petih letih prihranili 34 milijonov evrov.
Odhodki iz proračuna PSDF za povračilo stroškov za zdravila in MPP so se med letoma 2018 in 2023 skoraj podvojili, in sicer z 250 milijonov EUR na 491 milijonov EUR. Letos je v proračunu PSDF za povračilo stroškov za zdravila in MPP predvidenih 509 milijonov EUR.
